АСИТ или АЛТ терапия, какой метод лучше?
Основные преимущества и недостатки методики АСИТ в клинике «Бене Вобис» в Нижнем Новгороде
В настоящее время в медицинской практике лечения больных, страдающих аллергическими заболеваниями, эффективно используется аллергенспецифическая иммунотерапия, сокращенно АСИТ. Это классический и распространенный способ. В медицинских заведениях посредством данной методики лечатся больные, страдающие бронхиальной астмой, круглогодичным аллергическим ринитом, а так же поллинозом.
Суть методики – подкожное введение аллергенов на протяжении длительного периода времени, посредством закапывания в нос или сублингвальным способом (под язык).
Курс лечения рассчитан на три года. В случае, если лечение проводится в амбулаторных условиях, то введение аллергенов производится в течение от четырех до шести месяцев ежегодно. Стационарный курс рассчитан на три – максимум четыре недели. По его окончанию необходимо проходить амбулаторную вакцинацию, рассчитанную на три месяца.
Лечение пятилетних детей посредством АСИТ проводится сублингвальным способом. При лечении пациентов от семи лет используют подкожный вариант лечения. Так же присутствуют ограничения в лечении взрослого поколения людей. Недопустимо применение в случаях, когда возраст больного превышает 55 лет.
Однако есть ряд ограничений, по которым АСИТ невозможно применять. Данными случаями являются аллергические заболевания, возбудителями которых выступают домашние питомцы, плесень и грибковые элементы.
Метод АСИТ применяют многие отечественные медицинские заведения.
Основные преимущества и недостатки методики АЛТ в клинике «Бене Вобис» в Нижнем Новгороде
Лечение аллергии у детей и взрослых осуществляется посредством разных методов. К числу альтернативных методик относится АЛТ – аутолимфоцитотерапия. Данный метод был запатентован в 90-х годах прошлого века. Область его применения – лечение аллергии, вызванной непереносимостью некоторых возбудителей. К ним относятся пыльцевые, пищевые, бытовые, грибковые и эпидермальные аллергены. Помимо этого, он применяется в некоторых случаях возникновения холодовой аллергической реакции и при определенных симптомах фотодерматоза.
На сегодняшний день данная методика используется при лечении всех форм аллергических заболеваний, которыми могут быть поллиноз, инфекционно-аллергическая и аллергическая бронхиальная астма, круглогодичный аллергический ринит и многое другое.
Однако она не применяется при лечении аллергических заболеваний, которые вызваны непереносимостью некоторых лекарственных препаратов и укусов насекомых.
Сущность данной методики заключена в проведении процедур по подкожному и эндоназальному введению аутолимфоцитов, полученных из определенного объема венозной крови.
Курс лечения рассчитан на три–четыре недели, при этом процедуры по введению аутолимфоцитов проводятся дважды за семь дней. Общее их количество составляет 6-8 процедур. Повторный курс лечения назначается в случаях, когда основной не привел к желаемым результатам.
Метод АЛТ применяется и при лечении аллергии у детей, но их возраст должен быть не меньше шести лет. У взрослого поколения возрастные ограничения отсутствуют.
Данный метод лечения аллергических заболеваний применяется круглогодично. Исключением из этого правила является заболевание - поллиноз. При его лечении подкожный метод АЛТ может проводиться только по окончанию сезона цветения растений. Эндоназальная АЛТ может проводиться на протяжении всего года.
Метод применим в случае повышенной чувствительности сразу к нескольким группам аллергенов.
Курс лечения можно пройти в медцентре "Бене Вобис" по адресу в Нижнем Новгороде ул.Белинского, д.106А
Сравнительная таблица методик
| Критерии | АСИТ | АЛТ |
| Какие аллергические заболевания лечит данный метод? |
• Поллиноз (аллергия на пыльцу растений); • Аллергический ринит (аллергия на грибковые и бытовые аллергены); • Бронхиальная астма; • Аллергия на яд перепончатокрылых (осы, комары, пчелы и пр.) |
• Поллиноз (аллергия на пыльцу растений); • Аллергический ринит (аллергия на грибковые и бытовые аллергены); • Бронхиальная астма; • Атопический дерматит; • Поливалентная аллергия (множественная); • Фотодерматоз (некоторые формы); • Холодовая аллергия; • Отек Квинке, крапивница; • Аллергия на животных (кошки, собаки и др). |
| Какие заболевания не лечит? |
• Атопический дерматит; • Поливалентная аллергия (множественная - при более чем 3 причинно-значимых аллергенах); • Фотодерматит; • Холодовая аллергия; • Отек Квинке, крапивница; • Аллергия на животных (кошки, собаки и пр.); • Аллергия на непатогенную микрофлору; • Аллергия на лекарства. |
• Аллергия на яд перепончатокрылых (осы, комары, пчелы и пр.); • Аллергия на лекарства. |
| Возраст пациентов | От 5 до 55 лет | От 5 до 50 лет. При наличии соответствующих показаний проводят лечение пациентов старше 50 лет, если нет противопоказаний в виде: болезней внутренних органов в стадии декомпенсации, онкологических и аутоиммунных заболеваний. |
| Длительность лечения | Варьируется. Обычно это 3 амбулаторных курса длительностью несколько месяцев, начиная с ежедневных инъекций, заканчивая одной процедурой в 7-10 дней. Возможны и более ускоренные курсы под наблюдением врача (в т.ч. в стационаре). Курс лечения необходимо закончить за 1.5 месяца до начала цветения растений, (деревьев) до контакта с аллергеном. | При подкожной АЛТ требуется от 1 до 2 курсов по 6-8 инъекций. Проводятся они вне сезона цветения растений 2 раза в неделю амбулаторно под наблюдением врача. Интервал между курсами – не менее одного года. В период цветения растенийвыполняется эндоназальная АЛТ – от 4 до 6 процедур раз в неделю. |
| Продолжительность лечения | 1-3 года | 1-2 года |
| Формы лечения |
• Подкожная (уколы); • Преоральная (капли в рот); • Сублингвальная (рассасывание препарата под языком); • Ингаляционная; • Интраназальная (капли в нос). |
• Подкожная (инъекции); • Эндоназальная (ввод в носовую полость с помощью ЯМИК-катетора). |
| Стоимость 1 курса лечения (в среднем) | 20000-60000 руб в зависимости от формы и количества причинных аллергенов (+ стоимость, консультаций, анализов и симптоматических препаратов). |
• Для подкожной АЛТ: 36000-48000 руб + стоимость консультаций, анализов и сопутствующих медикаментов; • Для эндоназальной АЛТ: 28000-42000 руб + стоимость анализов и сопутствующих медикаментов. |
| Ограничения в период лечения |
Можно вводить (лечить) не более трехпричинно-значимых аллергенов одновременно. Требуется постоянное наблюдение врача и симптоматическая терапия. При аллергии на грибы и плесень лечебный эффект выражен слабо. На период лечения необходимо исключить (или сократить до минимума) контакт с аллергеном. Поэтому терапия проводится вне сезона цветения растений. Также необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Противопоказания: • тяжелые иммунопатологические состояния; • онкологические заболевания; • тяжелые психические расстройства; • тяжелые заболевания органов сердечно-сосудистой системы; • беременность; • хронические заболевания внутренних органов в стадии, выраженной декомпенсации. |
Соблюдение гипоаллергенной диеты, минимизация контакта с аллергеном. Противопоказания: • тяжелые иммунопатологические состояния; • онкологические заболевания; • тяжелые психические расстройства; • тяжелые заболевания органов сердечно-сосудистой системы; • беременность; • хронические заболевания внутренних органов в стадии, выраженной декомпенсации. |
| Есть ли ухудшение самочувствия во время курса лечения (осложнения)? | Ухудшения самочувствия возможны - как местные (зуд, покраснение в месте укола), так и системные реакции вплоть до анафилактического шока. Поэтому в течение часа после процедуры пациент должен находиться под наблюдением врача. Некоторые формы АСИТ проводятся только в стационаре (т.н. шоковый метод). | Возможны незначительные усиления аллергических симптомов в течение 24-48 часов после процедуры. Системные и анафилактические реакции не наблюдаются. |
| Через какое время ждать эффект от лечения? | Иногда значительные улучшения возможны уже после первого курса (спустя несколько месяцев). В большинстве случаев лечение нужно проводить несколько лет. | Первые улучшения наблюдаются через 2 месяца после окончания первого курса. Через полгода проявляется максимум эффекта. Повторный курс обычно требуется для закрепления и усиления эффекта от лечения. |
| Где можно сделать? | Во многих клиниках России и зарубежья. | В ограниченном числе медицинских центров. |